Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas ir atbildīgs par spermas sastāvu un viskozitāti, t. i. par cilvēka spēju apaugļot. Iekaisums orgānā pasliktina sekrēciju (prostatas sulas) veidošanos, parādās sāpes, tiek traucēta urinēšana, vājinās erekcija.
Prostatīts kļūst jaunāks
Iepriekš tika uzskatīts, ka prostatīts ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Varbūt tā arī bija. Bet tagad galvenokārt jauni vīrieši vēršas pie urologa ar prostatīta simptomiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka prostatīta attīstībai ir daudz iemeslu, un lielākajai daļai no tiem ir tikai seksuāli aktīvu cilvēku risks.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku prostatīta simptomi ir 40% vīriešu līdz 40 gadu vecumam. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, saslimstība sasniedz 50%. Katram trešajam vīrietim terapijas trūkuma vai nepilnīgas ārstēšanas dēļ slimība kļūst hroniska.
Prostatīta cēloņi
Jebkurš ķermeņa iekaisums, ieskaitot prostatas dziedzeri, var rasties divu iemeslu dēļ: infekcijas un ārējas ietekmes dēļ. Tādēļ visus prostatīta cēloņus var iedalīt 2 lielās grupās: infekciozi un neinfekciozi.
Infekciozie ietver:
- Seksuālas bakteriālas infekcijas.Hlamīdijas, trihomoniāze, gonoreja un citi dzimumakta laikā pārnesti patogēni iekļūst dziedzerī, izraisot iekaisumu.
- Vīrusu infekcijas.Papilomas vīruss, herpes, gripa, masaliņas - patogēni izraisa iekaisumu, kas ātri ieplūst hroniskā formā. Infekcija notiek hematogēni (caur asinīm) vai, tāpat kā HPV gadījumā, dzimumakta laikā.
- Sēnīšu infekcijas.Ar kandidozi mikroorganismi iekļūst urīnizvadkanālā. Slimības risks ir lielāks, ja vīrietis nesen lietojis antibiotikas.
- Biežas infekcijas.Staphylococcus aureus, enterococcus un citi patogēni, kas izraisa bronhītu, pielonefrītu un citas nopietnas slimības, var izraisīt arī prostatītu. Piemēram, Koča tuberkulozes bacillus vai E. coli var izraisīt iekaisumu. Patogēni iekļūst dziedzerī hematogēnā veidā - caur asinīm, no viena inficēta orgāna uz otru. Jūs varat saslimt ar prostatītu pat tad, ja jums ir neārstēts kariess.
Neinfekciozi ir:
- Traumas, bojājumi.Urīnceļu nerva bojājumi, ko izraisa operācija vai trauma, veicina prostatītu.
- Imūnās, endokrīnās un neiroloģiskās patoloģijas (nervu aizķeršanās).
- Bieža hipotermija.Ziemas prieks - siera kūka un slidošana bez termoveļas - tiešs ceļš pie urologa ar prostatīta simptomiem. Tur arī vedīs peldēšanās aukstā ūdenī.
- Iekaisums, kas saistīts ar urīna iekļūšanu un ejakulāciju prostatas kanālos.
- Mazkustīgs dzīvesveids.Paradums sēdēt bez fiziskas iesildīšanās noved pie asins stagnācijas mazajā iegurnī un prostatas darbības traucējumiem.
- Neregulāra seksuālā dzīve.Rezultāts ir šķidruma stagnācija prostatā un orgānu iekaisums.
Protams, ne visiem vīriešiem ar kariesu ir prostatīta risks. Varbūtība saslimt ir augsta tikai ar vāju imunitāti.
Faktori, kas veicina prostatīta attīstību:
- bieža sastopamība;
- stress;
- dzīvo sliktos vides apstākļos;
- nepareizs uzturs;
- slikti ieradumi;
- miega trūkums.
Prostatīta veidi
Ir 4 galvenie prostatīta veidi: akūta, hroniska baktēriju, hroniska abakteriāla un prostatodinija. Formas atšķiras pēc simptomu smaguma un gaitas.
Seksuālā disfunkcija uz prostatīta fona rodas katram otrajam vīrietim, pacienti sūdzas par erekcijas pasliktināšanos un samazinātu libido.
Slimība rada ne tikai seksuālās dzīves problēmas. Tas ir saistīts ar urīnceļu traucējumiem un hronisku sāpju sindromu (sāpīgas sajūtas iegurnī, mugurā, locītavās).
Mūsdienu prostatīta klasifikācija un simptomi:
- I. Akūts bakteriāls prostatīts.Tas notiek reti, tikai 5% gadījumu. Iemesls ir augšupejošas urīnceļu infekcijas. Patoloģija var pārvērsties hroniskā formā - hronisks bakteriāls prostatīts. Akūta prostatīta simptomi ir labi izteikti: drudzis, sāpes cirkšņos, izstaro krustu kaula, dzimumlocekļa vai taisnās zarnas reģionu un rodas arī tad, kad ir jūtamas dzimumorgāni. Pārsteidzošs simptoms ir problēmas ar urinēšanu.
- II. Hronisks bakteriāls prostatīts.Tas tiek reti diagnosticēts. Provocē urīnceļu infekciju recidīvus. Patoloģijas simptomi: erekcijas pavājināšanās, diskomforts dzimumakta laikā, urinēšanas laikā un zarnu kustības laikā. Dedzināšana un nieze starpenē. Smagums dzimumorgānu rajonā.
- III. Hroniskas iegurņa sāpju sindroms(hronisks prostatīts). Visizplatītākā forma (vairāk nekā 90%). Iepriekš patoloģiju sauca par bakteriālu prostatītu, jo šajā grupā ietilpst neinfekcijas slimības. Patoloģijas iezīme ir uroloģisko sāpju klātbūtne. Grupā nav iekļauti onkoloģiski un neiroloģiski bojājumi. Savukārt tas ir sadalīts IIIa kategorijās - tas norit ar iekaisumu (urīnā ir leikocīti un prostatas uztriepe), IIIb - bez iekaisuma.
- IV. Hronisks prostatīts- hronisks dziedzera iekaisums. Patoloģija attīstās asimptomātiski, visbiežāk tā tiek atklāta neauglības pārbaudes laikā vai meklējot iemeslus PSA marķiera līmeņa paaugstināšanai asinīs. Standarta pētījumu shēma ir pirmās, otrās urīna daļas savākšana, prostatas sulas iegūšana un trešās urīna daļas uzņemšana. Biomateriāla mikroskopija atklās iekaisumu un tā lokalizāciju.
Kā atšķirt akūtu un hronisku prostatītu
Akūta prostatīta simptomi ir izteikti:
- pēkšņi starpsienā ir sāpes, tās var dot mugurai, cirkšņiem;
- ķermeņa temperatūra paaugstinās;
- urinēšana kļūst biežāka, naktī vīrieši mudina izjust 5 reizes;
- urinējot, ir jūtamas sāpes, ko pastiprina zarnu kustība;
- šķidruma plūsma vājina, tiek pārtraukta urīnizvadkanāla saspiešanas dēļ ar edēmu;
- urīnā var būt asinis;
- nav urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas;
- dziedzera palielināšanās - palpējot, iekaisušais orgāns būs apjomīgāks un sāpīgāks.
Akūta prostatīta komplikācijas ir ļoti bīstamas:
- akūta urīna aizture līdz pilnīgai nespējai urinēt;
- prostatas dziedzera abscess (abscess), var pārsprāgt ar strutas izliešanu;
- paraprostatīts (arī apkārtējie audi kļūst iekaisuši);
- venozā pinuma flebīts (iekaisums).
Hroniska prostatīta simptomi
- sāpes, diskomforts cirkšņos, sēkliniekos vai dzimumloceklī, kas izstaro muguras lejasdaļu, taisnās zarnas, vēdera lejasdaļu;
- pastiprinātas ejakulācijas, urinēšanas, zarnu kustības sāpes;
- neiropātiskas sāpes;
- urīna nesaturēšana vai nespēja izturēt, bieža vēlēšanās;
- nepieciešamība stumt urinējot, urīna plūsma ir vāja un periodiska, tā var iet uz sāniem;
- dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā;
- erekcijas disfunkcija un ejakulācijas traucējumi (iespējamas asinis spermā);
- uroģenitālo orgānu slimības kļūst biežākas un atkārtojas;
- prostatas dziedzeris ir palielināts.
Saistība ar citām slimībām
Vīriešu dzimumorgānu aparāta anatomija ir tāda, ka infekcija viegli plūst no viena orgāna uz otru. Slimība var izraisīt epididīma (epididimīta), sēklas pūslīšu (vezikulīta), sēklinieku (orhīta) iekaisumu.
Iekaisuma process no sēklinieka, urīnizvadkanāla var pacelties augstāk, nonākt prostatas dziedzerī.
Prostatīts un vēzis
Dziedzera iekaisums ir saistīts ar audzējiem. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju risks palielinās līdz ar vecumu: 80 gadus veciem pacientiem prostatas vēzis tiek diagnosticēts 16 reizes biežāk nekā 50 gadus veciem pacientiem.
Kā pietūkums un strutošana ieplūst vēzī? Neoplāzija rodas, ja šūnās tiek traucēts nobriešanas un diferenciācijas process. Neoplāzija, ja to neārstē, pārveidojas par audzēju.
Vēzis agrīnā stadijā ir latents. Pārbaudot taisnās zarnas, to ir grūti noteikt. Tajā pašā laikā vīriešu populācijā bieži tiek konstatēti prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji. Šis onkoloģijas veids ierindojas otrajā vietā pēc plaušu vēža.
Atcerieties, ka prostatīts var būt asimptomātisks. Profilakses nolūkos reizi gadā apmeklējiet urologu vai andrologu. Ja Jums rodas prostatīta simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.